什么是手足口病？如何预防？随着媒体近期的报道，手足口病引起了人们的普遍关注。疾控专家指出，作为一种季节性的常见传染病，手足口病可控可防，大众不必盲目恐慌。为了广泛宣传普及预防疾病的知识，本期健康版推出专题，让广大读者了解、预防手足口病。——编者

    以下情况应尽快就诊：

    ● 宝宝体温超过38．5℃，剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时；

    ● 精神萎靡或出现不寻常的嗜睡；

    ● 烦躁不安、持续发烧、呼吸急促、全身无力、心跳加快等；

    ● 呕吐增多，甚至持续呕吐或呈现喷射样呕吐；

    ● 肌肉抽搐痉挛或颈部及肢体僵硬、意识模糊或昏迷。

    【临床表现】

    潜伏期一般3至7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1至2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。

    主要侵犯手、足、口、臀四个部位。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒；疱疹如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。

    【合并症】   

    手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。可发生暴发性心肌炎和无菌性脑膜炎。可表现为高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶；发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等症状。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。

    【手足口病】   

    手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。

    【易感人群】   

    人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。

    【传播途径】   

    肠病毒的传染途径主要经由胃肠道或呼吸道传播，也可通过接触患者皮肤上的水疱和分泌物传染。传播途径有：

    1、大人从外面将病毒带回家，通过接触或飞沫使宝宝感染；

    2、宝宝接触到无症状带病毒的家长或患病宝宝的口鼻分泌物；

    3、在托幼机构，玩具往往成为宝宝疾病传染的媒介，尤其是绒毛玩具更容易储存病毒；

    4、吃入被含病毒的粪便污染的食物而受传染。

    在宝宝发病的前几天，喉咙和粪便都有病毒存在，肠道排出病毒的时间可以持续数周之久，发病后的一周内肠病毒的传染力最高。肠病毒在家庭中有很高的传染率，在人群密集的地方也较容易发生传染。

    【如何护理】   

    1、宝宝患病后应留在家中，直到热度、皮疹消退及水疱结痂。一般需隔离2周。

    2、患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。

    3、患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，每日进行空气消毒。居室内应避免人员过多，禁止吸烟，防止空气污浊继发感染。

    4、患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

    5、应保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后用温水漱口。口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。

    6、患儿衣服、被褥要清洁。衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。

    7、臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。

    8、疱疹破裂者，局部可涂擦1％龙胆紫或抗菌素软膏。

    9、手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38．5℃，可在医生指导下服用退热剂。 青青