凌晨三点，张先生被剧烈的牙痛惊醒。他摸黑找到止痛片服下，疼痛不仅没有缓解，反而像电流般窜向左肩。当救护车呼啸而至时，心电监护仪上跳动的室颤波形揭开了真相——这场突如其来的"牙痛"，竟是急性心肌梗死的红色警报。那么，牙痛怎么就和心脏扯上关系了呢？

　　在人体精密的神经网络中，心脏与口腔区域共享着T1-T4脊髓节段的传导通路。当心肌细胞因缺血缺氧发出求救信号时，疼痛脉冲可能沿着交感神经传导至脊髓后角。这个关键的神经中转站如同繁忙的交通枢纽，有时会将心脏的求救信号“误发”至三叉神经下颌支，最终让大脑误判为牙痛。这种特殊的牵涉痛现象，在临床上被称为"心源性牙痛"。

　　心源性牙痛往往具有迷惑性特征：疼痛呈阵发性电击样，可放射至耳后及下颌；阵发性疼痛，反复发作，休息后可缓解；有诱因的牙痛：如剧烈运动、情绪激动、劳累、饱餐后的疼痛；合并有胸闷、胸痛、肩背部疼痛的牙痛；一般止痛、消炎等药物治疗无效。

　　更值得警惕的是，这种疼痛常伴随冷汗涔涔、呼吸困难、濒死感等全身症状。牙痛部位不确切，常累及多个或一侧牙齿，甚至整个牙床，也没有牙龈肿胀、出血等症状。

　　专家提醒，当遭遇原因不明的牙痛时，请记住“三个绝不”：绝不盲目服用硝酸甘油（可能加重低血压）；绝不以单一症状自我诊断；绝不在症状缓解后放弃就医。立即拨打急救电话，保持静息体位，这些举措能为心肌赢得宝贵的存活时间。

　　在急诊室的绿色通道里，时间是以心肌细胞为单位计算的。那个被误认为牙痛的夜晚，张先生因及时就医保住了生命。他的故事提醒我们：人体发出的每个异常信号，都可能是生命交响曲中不容忽视的变奏音符。读懂这些预警，不仅需要医学智慧，更需要我们对生命保持敬畏与警觉。（山西白求恩医院心血管内科 郭媛媛）