为深入推进医保基金违法违规问题专项整治工作,传达山西省医保工作座谈会和国家医疗保障基金飞行检查启动会议精神,7月3日,吕梁市医疗保障局(以下简称“吕梁市医保局”)召开全市医保基金违法违规问题专项整治约谈会。
会议通报了全市部分定点医药机构2023年度医保基金支付及开展自查自纠情况,并对下一步工作进行了安排。
吕梁市医保局党组书记、局长崔云生表示,吕梁市将强化医保行政部门监管责任、医保经办机构审核检查责任,全面起底问题线索,重点针对自查金额少或无金额的医药机构重新组织开展一次定点医药机构自查自纠工作。
吕梁市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组组长刘三平表示,希望各县市区深刻认识当前专项整治工作形势的严峻性,对自查自纠金额较少或无金额的医药机构作为重点对象进行再检查;聚焦重点详细排查医保违法违规问题,将整治工作做实做细。
7月3日下午,吕梁市医保局再次召集市医保局、市医保中心班子成员、科级以上干部召开专题部署会。
据了解,在山西省纪委监委督导组和吕梁市纪委监委的指导,以及派驻纪检监察组的监督下,吕梁市医保系统依托“一系统三平台”加强信息化监管,以县为单位组织推磨式交叉检查,联合卫健、公安、财政、法院、检察院等部门协同整治,并聘请第三方机构对医药机构协助检查,共追回违规违约金额1737.29万元,行政罚款3.52万元。
为不断将整治工作推向深入,吕梁市将加快完成特殊人群住院医保信息核查处置工作,组织定点医药机构自查自纠“回头看”;全面梳理医保局成立以来的各类问题线索,形成台账;对应救未救的人员要抓紧救助,做到应救尽救;8月初实现医疗救助异地住院医疗费用直接结算。