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感染了幽门螺杆菌就会得胃癌?专家提醒要理性认识

2018年04月11日 10:43:12 来源: 山西晚报

    原标题:感染了幽门螺杆菌就会得胃癌?

    专家提醒:要理性认识这一病菌,无需惊慌

    4月9日是第十三个“国际护胃日”。在山医大一院举行的主题义诊现场,80名胃部不适患者接受了免费C-14呼气检查,其中26人被查出感染了幽门螺杆菌,不少人因此而惊慌,觉得感染了幽门螺杆菌就会得胃癌。对此,消化专家提醒广大公众要理性认识这一病菌,虽然说胃癌死亡人口中有九成感染了幽门螺杆菌,但并不意味着感染幽门螺杆菌的人一定会得胃癌。

    山医大一院消化内科副主任医师黄会芳说,其实单纯的幽门螺杆菌感染导致胃癌的概率微乎其微,胃癌的发生是多种因素(基因、环境等)相互作用的不良后果。幽门螺杆菌的最大特点是感染后不一定会致病。也就是说,感染这一病菌后,有的人会出现身体不适的症状,有的人则毫无症状。

    “有数据显示,幽门螺杆菌在我国的发病率在60%到70%之间,从地域上来说,生活水平相对较高的发达城市,感染率相对要低一些。有数据表明,胃癌死亡人口中有90%感染了幽门螺杆菌,但并不意味着感染幽门螺杆菌的人群就一定会得胃癌。”黄会芳提醒大家要理性看待这些数据,无需谈“幽”色变。

    黄会芳表示,门诊中经常会遇到一些患者,可能只是体检时发现感染了这一病菌,但并无明显症状,就要求给予药物治疗;或者是一些上了年纪的老人,因为自己感染了幽门螺杆菌,就担心会传染给子孙,强烈要求家人全都来做检测、治疗。

    “其实,并非所有幽门螺杆菌感染者都要进行治疗。那么,什么情况下需要治疗,什么情况下不需要治疗,医学上也有明确指南。”黄会芳说,如果感染者存在以下情况,就必须接受治疗:既往或目前有胃溃疡或十二指肠溃疡;胃癌手术后;患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤;有胃癌家族史;萎缩性胃炎;有消化不良症状。

    如果感染者没有出现症状,就无需进行治疗。因为幽门螺杆菌感染者本次治疗成功转阴后,不意味着就终身不得病,还可能会在某些场合下再次感染。但对于有溃疡等疾病的病人而言,由于幽门螺杆菌对这些病人的致病性太强,因此才需要进行治疗。

    ○专家答疑

    教你正确认识幽门螺杆菌

    幽门螺杆菌的检测方法有哪些?确定治疗后是否一定要做胃镜?口臭和感染幽门螺杆菌有关吗?幽门螺杆菌通过什么方式传染……义诊现场,不少患者对幽门螺杆菌有疑问,专家一一进行了解答。

    检测幽门螺杆菌的方法有哪些?

    目前,检测幽门螺杆菌的方法分为两大类:一类是侵入性检查,即通过胃镜取活检标本,再进行幽门螺杆菌检查;另一类是非侵入性检查,不需要做胃镜的检查统称为非侵入性检查,如呼吸试验、快速尿素酶检测、血液抗体检测等。其中,呼气试验是国际上公认的幽门螺杆菌检测“金标准”,因具有准确、快捷、方便、无痛、无创等特点,已被广泛使用,成为幽门螺杆菌的首选检测方法。

    确定治疗后是否要做胃镜检查?

    一般来说,幽门螺杆菌感染的人应该进行胃镜检查,了解一下胃黏膜损伤的情况,根据不同损伤程度采取不同治疗方案。

    同时,是否进行胃镜检查也和年龄有关。如果感染者在18岁以下,无明显消化症状,不主张积极治疗。对于45岁以下18岁以上幽门螺杆菌感染者,如无以下报警症状:消瘦、贫血、吞咽困难和大便出血等,可以直接接受幽门螺杆菌根除治疗。对于45岁以上感染者,建议内镜检查后治疗。若有上述症状是需要进行根除幽门螺杆菌治疗的,是否做胃镜取决于您的需求,我们的建议是最好做个胃镜检查。

    口臭和幽门螺杆菌感染有关吗?

    口臭是幽门螺杆菌现症感染的可能症状。幽门螺杆菌致口臭的原因有以下几个:幽门螺杆菌可在牙菌斑中生存,能直接产生有臭味的碳化物而引起口臭;幽门螺杆菌有尿素酶活性,可分解尿素产生氨和二氧化碳,氨具有特殊臭味;体外培养的幽门螺杆菌可以产生硫化氢和甲硫醇,这些气体是目前所知的口臭最主要成分;存在幽门螺杆菌感染时,胃肠功能受到损害,导致食物在胃肠中潴留时间过长,经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体。对于这种情况,建议去医院就诊根除幽门螺杆菌。同时,注意口腔卫生。

    幽门螺杆菌通过什么方式传染?

    研究证实,幽门螺杆菌具有极强的传染性,通过被感染的食物和水进入人体,在胃黏膜上“落户定居”、繁殖,逐步引起胃黏膜损伤。

    幽门螺杆菌的传染力很强,一般通过4个途径传染:一是碗筷和共餐,若没有专门的公筷,容易通过筷子上的唾液传染幽门螺杆菌;二是床铺,幽门螺杆菌可通过唾液和呼吸污染被褥、枕头,造成家人之间的传染;三是猫狗等宠物容易携带幽门螺杆菌,应避免与宠物亲密接触;四是生吃易感染幽门螺杆菌的食物,牛排三分熟、吃火锅肉没烫熟等,这些都是感染幽门螺杆菌的隐患。

    家人之间怎么避免传染?

    共餐是感染幽门螺杆菌的重要途径之一,为了家人健康,应采取公筷制和分餐制;消毒餐具很重要,还应经常消毒换洗被褥、枕头;幽门螺杆菌感染患者的呕吐物、粪便要及时清理,尽快消毒;溃疡病患者与人接吻,也有传播此病的危险,应加以警惕。

    通过以下方法,可以减少幽门螺杆菌感染的机会:勤洗手,可以有效避免幽门螺杆菌通过手部进入口中;喝开水不喝生水,吃熟食不吃生食;严格刷牙,牙具要放在通风的地方,注意口腔卫生、防止病从口入;不要给婴幼儿口对口喂食;进食定时定量,食用易消化、细软的食物,忌辛辣食物。

    感染后复发还能吃以前的药吗?

    患者在清除幽门螺杆菌一年以后又出现胃疼和恶心等症状,表明可能再次感染了幽门螺杆菌,需要复查13C或14C呼气试验,必要时复查胃镜。再次感染后,可以吃以前的药,也可以换其他抗幽门螺杆菌的药物。幽门螺杆菌是否会发生耐药,这取决于再次感染的菌株是否具有耐药性。如果治疗后症状不能缓解,建议检查其他项目,以排除其他器官的问题。

    记者 薛琳 通讯员 张君 实习生 代永欢

[责任编辑: 蒲思静 ]
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