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从“牛登卫带儿子看病记”看山西手机挂号与分级诊疗带来的实惠与便利

2017年09月18日 10:10:29 来源: 山西晚报

    原标题:看病不用再排队 花的少报的多

    手机挂号与分级诊疗制度的实施给牛登卫一家带来了实惠与便利

    牛登卫,31岁,家住太原市杏花岭区小返乡。他7岁的儿子身体不好,因为小儿肺炎,每年总要跑几趟医院。以前,牛登卫夫妇总要凌晨五六点去医院排队挂号,如今,用手机APP预约挂号一键就能搞定;以前,儿子医药费是笔很大的开销,如今,医保管了大头,报销也越来越方便。

    A 医院挂号用手机就能搞定

    “儿子好多了,但还要住几天院,”8月30日,在太原中西医结合医院儿科病房,牛登卫看看输液瓶,指指不停乱动的儿子,“看看这小家伙,输液就没老实过。”

    儿子身体并无大碍,但每年春秋季总要得小儿肺炎。一开始,家人为了慎重起见,直接到省儿童医院就医。

    “挂号得早起呢。”牛登卫说,孩子1岁多的时候,咳嗽得厉害,早晨五六点钟就得到省儿童医院挂号。排着长长的队,等好久,站到腿脚发麻才能挂上号。“当天看完了,复诊还要挂号,还要再早起排队。”牛登卫说。

    几次下来,家长受累,孩子受罪。

    “后来,知道医院能电话预约挂号了,我们就打电话挂号,不用再起大早去排队了。最近,医院又开通了微信预约功能,我们只要关注医院的微信公众号,就可以根据需要挂号,或者下载一个叫‘健康山西’的APP,也能挂号,更方便了。”牛登卫说着,就拿起手机演示起来,儿子一把抢过来,用没输液的右手,熟练地点开“健康山西”,向记者展示如何挂号。“医院都在上面呢,”牛登卫的儿子说,“像玩游戏一样可以自由选择。”

    “还省时间了,以前挂号得排队,看病时还得排队,号要靠前点儿还好说,号要排得靠后,一上午就耗过去了,也就只能拿到医生的检查单据,等你到检查科室,人家已经下班了。”牛登卫说,用手机挂完号后,医院都会给出大致的就诊时间,只需要在就诊时间前到医院窗口办理取号手续,就能直接就诊了。

    记者注意到,有的医院还开通了在线支付功能,患者预约成功后,可以直接支付挂号费,就诊时连提前取号、缴费都免了。

    B 看同样的病,去基层医院花费少了一半

    变化不止这些。“挂号方便是方便了,但我们现在看病,不一定非去三级的省儿童医院了。”牛登卫说,就像现在,他就带孩子在二级的太原中西医结合医院就医。

    翻看这几年的看病账单,牛登卫说,“越是基层医院,医保报销比例越高,自己花的钱也就越少。”这也正是他选择在这里住院的一个重要原因。

    牛登卫一家都是农村户口,这几年,参加的医保是新农合。按照省市卫计委分级诊疗的规定,新农合患者到三级医院就诊,报销比例要低一些。如果没有按照转诊规定转诊,报销比例要更低一些。

    牛登卫算了一笔账。2014年,孩子因为肺炎去省儿童医院住院,花费8000多元,报销3000多元,自己负担大约5000元;2015年在太原中西医结合医院住院,花费5000多元,报销2600元,自己负担不到2500元。“这两次住院,情况类似,住院时间长短基本一致,自己负担的费用却差了2500元左右。”牛登卫总结说,肺炎不是危急重症,在基层医院也能治好,花费还少。

    包括牛登卫老家太原市杏花岭区在内,这5年来,由新农合、城镇居民医保、城镇职工医保等构筑的全民医保体系进一步完善,报销比例不断攀升,参保人员得到更多实惠。尤其是像牛登卫一家,愿意选择基层医院就诊的患者,得到的实惠相对更多一些。

    2016年,我省将城镇居民医保和新农合制度整合,建立统一的城乡居民医保制度,惠及全省2577万人。今年,又将城乡居民住院政策内医疗费用报销比例普遍提高10%,平均达到75%;将大病保险分段计算补偿的政策标准统一改为按75%报销。执行上述两个“75%”的报销比例后,城乡居民住院政策内总医疗费用平均报销比例达到80%,比整合完善前提高了15%。

    C 基层医疗服务能力提升,百姓就医体验更好

    医院服务不赖、医疗水平也不低,是牛登卫一家选择太原中西医结合医院就医的另一个原因。

    “咱都清楚,大家都挤着去三级大医院看病,医院服务难免要打折扣,”牛登卫说,“资源有限,床位有数,总不能一个床上躺两个病人吧?”

    牛登卫清楚记得,几年前,太原中西医结合医院的儿科,地方小、病人少,有限的床位还老空着,如今,该院儿科已经发展壮大,一个科就占着一层楼,科里下设住院部病房、门诊、输液大厅、雾化治疗室、中医治疗室五部室,医生护士30多人,床位33张,在周围片区广受患者好评。

    太原中西医结合医院负责人认为,患者和医院相辅相成:像牛登卫一家理性就医的患者增多,基层医院才有发展壮大的动力;基层医院发展壮大了,像牛登卫一家一样理性就医的患者,就能享受到更加周到和专业的医疗服务。

    近年来,为解决看病难、看病贵问题,让老百姓有良好的就医体验,真正实现“小病在基层、大病去医院、康复回社区”的分级诊疗模式,我省出台了推进优质医疗资源下沉的两个“30条”指导意见,将市、县、乡、村一体化医联体建设不断推向纵深。今年,我省在高平市试点的基础上,打造了医联体建设的“升级版”——“医疗集团+”的一体化改革模式,充分盘活了现有医疗卫生资源。

    据悉,“医疗集团+”模式为:1个整合县域医疗卫生资源形成医疗集团,向上加1个牵头三级综合医院和1至两个三级专科医院,组成医联体和专科联盟。医疗集团内部做强县医院、县中医院、县妇幼院3个医疗服务中心,向下搞活所辖基层医疗卫生机构,实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理,实现重心下移、资源下沉,激发基层医疗卫生机构活力。这种模式通过实现医保实际报销、县域患者下转、群众健康水平、基层诊疗人次、家庭医生服务能力“五上升”,和居民自付费用、患者外转率、急慢性疾病患病率“三下降”,最终有助于达成90%的患者在县域内就诊的目标。

    作为最早推开这项改革试点的城市,高平市从去年年初到现在,县域就诊率提升了13个百分点,基层诊疗量提升15.4个百分点,群众自付医疗费用降低6个百分点,患者次均医疗费用逐步下降,群众满意度提升12个百分点。

    (记者 王斌 薛琳)

[责任编辑: 王浩庆 ]
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