新闻中心
首页 要闻 政情 产经 医卫 房产 教育 旅游 体育 融媒体
晋中·砥砺奋进的五年123123

山西将建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式

2017年06月29日 10:17:46 来源: 太原晚报

    原标题:今后居民看病将主要按病种付费

    此举可抑制过度用药和“小病开大药方”现象

    6月28日,记者了解到,我省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务现已明确,今年,我省将全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式。此举,有望抑制过度用药和“小病开大药方”的现象。

    这样做有啥好处?在早期医保实行按项目付费的情况下,医生检查越多、用药越多,收入就越多,在一定程度上助长了大处方、过度医疗行为。如果实行按人头、按病种、总额付费,过度治疗就会无利可图,医生只有通过控制医疗成本、降低医疗费用来获得合理收入。

    打个比方,患者就医时,有时会遇到“小病开大药方”的情况。主动权掌握在医生手中,患者对药物或病因不了解,医生说什么就是什么。老人得个普通感冒,本来打几天吊针、吃几片药就可以,但有的医生会开一大堆的诊疗单,又是抽血化验,又是做心电图,从头到尾检查一遍,造成医保基金不合理支出。医保报销不了,只能患者自己拿钱,“看病贵”的现象并没有得到有效缓解。

    再拿按病种付费来说,通俗地讲,就是将某类人的某种疾病的诊断、检查、治疗和疗效等综合考虑,定出一个费用标准,以避免患者花冤枉钱。

    今年,我省将全面推行以总额控制、按病种付费为主,按人头、按床日付费等多种付费方式相结合的复合型付费方式。年底前,所有城市实行按病种收费的病种不少于100个。

    一些人担心,医保付费方式改革后,会不会导致医疗服务质量降低?记者了解到,今年年底前,医保智能监控系统应用将覆盖大多数统筹地区,将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸,强化医保规范行为和控制费用的作用。

    此外,今年城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,同步提高个人缴费标准,扩大用药保障范围。(记者 李涛 实习生 乔安冬)

[责任编辑: 蒲思静 ]
010070280010000000000000011100001121230178