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敲警钟!年纪轻轻的,心梗也能找上门

2017年04月20日 10:17:44 来源: 山西晚报

    山西省心血管病医院病例数据给年轻人敲警钟

    3月31日到4月17日,不到20天的时间,山西省心血管病医院接连收治4名年轻心梗患者,年龄均在25岁到35岁之间,都有吸烟、熬夜、生活不规律等不良习惯,这也再次给广大年轻人敲响了警钟。

    仗着年轻,有症状也不当回事

    “差点儿就没命了,这么深刻的教训,我可得记住了!”3月19日上午,在省心血管病医院冠心病监护病房,躺在病床上的季涛(化名)说,出院后一定要戒烟戒酒,改变自己的生活习惯。三天前,31岁的季涛在和朋友吃饭时,多喝了点儿酒,回到家时呕吐不止,心口也觉得有点儿难受,可也没当回事,觉得应该是吐得不舒服了,就躺在床上睡着了。到凌晨4点多时,胸口越来越疼。家人赶紧拨打了120,把他送到了省心血管病医院,经诊断为“急性心梗”,进行了及时有效的治疗,才得以保命。

    季涛告诉记者,他工作不是很忙,每个月都有两到三次的喝酒机会,每次喝酒量都在1斤以上,而且几乎每次回家都是呕吐不止,不省人事。此外,他还喜欢抽烟,每天大概一包,父亲也因为心脏问题放过支架。可这些“危险”信号没能引起足够重视,他觉得自己“年轻”,不可能会出现这样的问题。

    无独有偶,来自临汾的25岁男子梁峰(化名),早在两个月前就已经出现过胸闷、胸痛等症状,可休息一会儿就又好点儿,也没当回事儿。不想,4月13日,再次出现胸憋痛症状,还伴有大汗及左肩痛,症状持续不缓解,到当地医院一检查,心电图显示为急性广泛前壁心肌梗死。由于当地医疗条件有限,简单治疗后就被紧急转到山西省心血管病医院,冠脉造影显示前降支血管已经100%闭塞,情况非常危急。急诊人员立刻对其进行了介入治疗,45分钟后,闭塞血管才得以开通,救回一条命。

    心梗低龄化趋势明显

    在山西省心血管病医院导管室内,一个记事本上详细记录着每一个做过急性心梗介入治疗的患者的信息。“3月31日的病人35岁,4月12日32岁,4月13日25岁,4月17日31岁,最近20天就有4个年轻急性心梗患者,都是二三十岁,还这么集中地出现,以前确实没出现过。”CCU病区主任王敬萍介绍,过去,他们每年接收急性心梗介入治疗的患者也就100多例,现在,尤其是近三年来,此类患者的数量在成倍成倍地增加,2015年的年收治量是300多例,去年是700多例。2017年这几个月来,几乎每个月都要收治100个左右。“一方面可能是因为我们的渠道畅通了,因为在2015年年底时,我们成立了胸痛中心,在全省范围内建立了心梗救治网络,成立了心脏联盟,各县各级医院的转诊病人多了,基数确实也大了;另外一方面,是有关这方面的科普宣传多了,老百姓也逐渐有这个意识,主动前来治疗的也多了。”王敬萍分析认为,过去,可能因为宣传以及渠道的原因,很多人还没到医院就给耽误了,现在只要是送到医院的,包括一些县级医院,都能第一时间把患者的信息反馈到他们医院的胸痛中心,为患者治疗赢得时间。

    王敬萍表示,现在,心梗低龄化的趋势越来越明显。

    吸烟者突发心梗风险高7倍

    “临床上有部分患者在心肌梗死发作前1至2天或1至2周甚至更长的时间内会有某些预兆出现,平时多留心注意这些先兆症状,可以最大限度地减少心肌梗死的发生,或将心肌梗死的危害降到最低。”王敬萍提醒,当出现向后背部、喉咙、左肩放射的胸闷胸痛,伴冷汗、头晕或呕吐而且持续不缓解时,要警惕是急性心肌梗死,此时应立刻拨打120。

    王敬萍介绍,除了遗传、年龄、性别等不可改变的因素外,高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和吸烟都是急性心梗的危险因素。

    有研究数据显示,55岁以下的男性吸烟者,突发心梗的风险是普通男性的7倍。

    心梗救治的“黄金120分钟”

    王敬萍介绍,急性心肌梗死是由于心脏的动脉血管(冠状动脉)突然闭塞,导致心脏肌肉的血液供应中断而发生的心肌细胞的坏死,多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷,大面积心肌梗死将诱发休克,抢救不及时就会导致死亡。

    心梗应该如何救治?王敬萍说,急性心肌梗死的最佳救治时间为发病后的2小时,俗称“黄金120分钟”,若能在120分钟内打通堵塞的血管,恢复心肌的血液供应,绝大多数心肌可以免于坏死。

    急性心肌梗死的救治必须争分夺秒,因为心肌梗死发生后,随着时间的延长,坏死的心肌越来越多,死亡率也越来越高。若能在发病后1小时内打通堵塞的血管,患者死亡率仅为1%;如果延迟到发病后6小时打通堵塞血管,死亡率则会升高到6%以上。(记者 薛琳)

    ○延伸

    这些心肌梗死诱因不容忽视

    对于心肌梗死的危险因素,王敬萍特意进行了总结。

    1、突发愤怒

    心脏病害怕生气,如果经常生气会让心脏病患者发病,不良的情绪是引发各种心脏病的重要因素,研究发现:人们在愤怒爆发后2小时内,急性心梗的发病风险较其他时间段升高2.43倍。

    预防心肌梗死必须要做到心平气和,少生气,特别是中老年人等冠心病高发人群尤其需要注意这一点。另外,最好配合预防用药,服用一些能够稳定粥样硬化斑块并防止斑块破裂形成血栓的药物,从根本上避免心肌梗死的发生。

    2、急性焦虑

    很多人的血管内或多或少存在有粥样硬化斑块,它的表面是一层包膜,包膜很薄,包膜内含有脂质、凝集的血小板等,非常容易破裂。粥样硬化斑块在不破裂的情况下,主要是堵塞血管,造成心脏供血不足。在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下或血压突然升高时,血流冲击斑块,包膜就会破裂,导致粥样硬化斑块这个不定时炸弹被引爆,形成的血栓就会在顷刻间完全堵塞住血管,发生心肌梗死。

    因此,研究者建议心脏病高危患者主动避免引发焦虑或愤怒的活动,寻求解压训练,以控制愤怒和焦虑反应。

    3、不适当的体力活动

    研究人员发现:之前曾患有冠心病的人,患有高血压、高胆固醇血症和糖尿病的人,吸烟者和惯于久坐生活方式的人,在扫雪时心脏病发作的可能性更高。

    4、性生活

    在性生活的时候一般都是采用最传统的性交体位男上女下,但是却不知这样的体位很容易引起男性心肌梗死。这时候男性的体力消耗很大,耗氧量也很高,虽然性生活引起心肌梗死是很少的,但也必须引起注意。

    5、经常过量饮酒

    其实,酒除了伤肝之外,还会 “伤心”:长期大量饮酒,尤其是白酒,很容易导致心肌梗死。酒的主要成分是乙醇,一般含有微量的杂醇和酯类物质,经常饮酒会使人体内的乙醇含量增加,使血液的黏稠度增高,血管壁的压力加大,从而导致心脏的压力也比一般情况下加大。如果这种压力加大的情况频繁发生,久而久之就会使心脏“罢工”。

    6、饮食太油腻

    研究发现:存在冠心病风险因素的人在大吃一顿后的两个小时里,心脏病发作的可能性会比平时高出四倍。油腻的饮食会从多个方面引发心脏病。

    ○链接

    遇到心肌梗死怎么办?

    1、求助旁人并及时拨打120

    心肌梗死发生自行去医院就诊是十分危险的,须找人帮忙并及时拨打120,选择最舒适的体位躺下或坐下。所谓的“救心药物”往往无济于事,尽快去医院才是最佳解决方案。

    2、控制情绪,减少活动

    停止一切可能加重心脏负担的活动。牢记以下正确的方法:

    立即平卧休息,或在有依靠的地方坐下,再呼叫他人协助;克制紧张情绪,可适当做缓慢的深呼吸,速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般5秒一次为宜。

    3、其他处理

    如果有条件,吸氧是一个比较有用的自救方法,在没有专业医师指导下,尽量避免自行服药治疗。

[责任编辑: 王梦佳 ]
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